心源性哮喘与支气管哮喘可从病史、症状、体征、辅助检查、治疗方法等方面进行鉴别 。
1. 病史:心源性哮喘多有高血压、冠心病等心脏病史;支气管哮喘常有过敏史、家族哮喘病史。
2. 症状:心源性哮喘常在夜间发作,坐起或站立后症状可缓解,咳粉红色泡沫样痰;支气管哮喘发作多与接触过敏原、刺激性气体等有关,以发作性呼气性呼吸困难为主,咳白色黏痰。
3. 体征:心源性哮喘患者可出现双肺广泛湿啰音及哮鸣音,同时伴有心脏扩大、奔马律等心脏病体征;支气管哮喘患者双肺满布哮鸣音,缓解期可无异常体征。
4. 辅助检查:心源性哮喘患者胸部X线可见心脏增大、肺淤血等表现,BNP水平升高;支气管哮喘患者胸部X线多无明显异常,肺功能检查可出现阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验或激发试验阳性。
5. 治疗方法:心源性哮喘主要以强心、利尿、扩血管等治疗为主;支气管哮喘以使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物缓解症状、控制炎症为主。
日常生活中,无论是心源性哮喘还是支气管哮喘患者,都应注意避免接触诱发因素,规律作息,适度锻炼,增强体质。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,定期复诊,以便及时调整治疗方案,控制病情发展。