眼睛里出现红色血斑可能是由结膜下出血、眼部炎症、眼外伤、全身性疾病、眼部肿瘤等情况导致。
1. 结膜下出血：通常是因为眼部小血管破裂引起，常见于老年人、患有高血压等血管疾病的人群。咳嗽、揉眼、用力排便等都可能诱发，一般不影响视力，外观上可见眼白处有边界清晰的红色斑块，多数可在1-2周内自行吸收。
2. 眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等，炎症刺激会使眼部血管扩张充血，除了有红色血斑，还可能伴有眼痒、疼痛、分泌物增多等症状。感染性炎症多由细菌、病毒等病原体引起，非感染性炎症可能与过敏等因素有关。
3. 眼外伤：眼球受到撞击、异物刺入等外伤，会直接损伤眼部血管，导致出血形成血斑。受伤后可能伴有视力下降、眼痛等症状，严重程度因外伤情况而异。
4. 全身性疾病：像高血压、糖尿病等，会影响眼部血管的健康，导致血管破裂或渗出。血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，凝血功能异常也可能引发眼部出血。患者往往还有全身性疾病的其他症状。
5. 眼部肿瘤：相对较为少见，肿瘤生长可能侵犯眼部血管，引起出血。可能伴有眼球突出、视力下降等表现，需要进一步检查明确诊断。
当发现眼睛里有红色血斑时，不要惊慌。避免过度用眼和揉眼，注意休息。如果血斑持续不消失、面积扩大、伴有视力下降等异常，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
