一闻到烟味就喘不上气，可能是因气道高反应性、过敏反应、慢性呼吸道疾病、心理因素等。
1. 气道高反应性：气道处于过度敏感状态，烟味作为一种刺激性物质，进入呼吸道后，会迅速刺激气道黏膜，导致气道平滑肌收缩、痉挛，气道内径变窄，气体进出受限，进而引发喘不上气的症状。很多哮喘患者在接触烟味等刺激物时，就容易出现这种情况。
2. 过敏反应：部分人对香烟中的某些成分过敏，如尼古丁、焦油等。当闻到烟味，过敏原进入人体，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，引起呼吸道黏膜水肿、分泌物增多，导致气道堵塞，出现喘不上气的表现。
3. 慢性呼吸道疾病：患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，本身呼吸道功能就较弱，气道存在不同程度的炎症和损伤。烟味的刺激会进一步加重呼吸道的炎症反应，使气道分泌物增加、气道阻力增大，从而导致呼吸不畅、喘不上气。
4. 心理因素：长期对烟味存在厌恶、抵触等心理，在闻到烟味时，大脑会通过神经调节影响呼吸系统，导致呼吸肌肉紧张，呼吸频率和深度改变，进而感觉喘不上气。
日常生活中，要尽量避免接触烟味环境，如无法避免可佩戴口罩。若症状严重或频繁发作，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
