胆管癌是指发生在肝内外,即左右肝总管至胆总管下段的肿瘤;其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。这是因为由于胆对化学治疗并不敏感,较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差,因此易复发,复发的症状主要包括黄疸、胆囊肿大、肝大及胆道感染四部分,这里分诉如下:
1)、心窝部及右上腹部的钝痛。除黄疸以外,乳头部癌的伴随症状可以发展缓慢并有一时消失的特点。
2)、出现黄疸时可见巩膜、手掌、口内的粘膜及皮肤变为黄色,这是因为由于癌症阻塞胆管,从肝脏排出来的胆汁滞留在肝内进而返流入血所至。
3)、阻塞性黄疸经常伴有发热、寒战。发热是由于淤滞的胆汁中细菌感染所造成的,在黄疸消退以前发热很难消退。随着阻塞性黄疸的持续,细菌还可能进入血液而导致败血症,有时甚至可能产生休克。
4)、尿变浓褐色,大便变灰白色。一般情况下大便由于胆汁中色素的作用而呈黄褐色,在发生胆管癌时,胆汁不能够流入十二指肠,所以大便成为灰白色。
此外,胆管癌复发症状还包括:体力消瘦、巩膜黄染、腹胀及血清AFP明显升高等异常表现,许多隐匿性胆管癌患者在早期多无明显的不适,在体检时被发现AFP、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶便高,查ERCP及MRCP可证实,我们把这种胆管癌患者称为临床阴性胆管癌患者,由于胆道系统对化疗药物的敏感性很低,因此容易复发,根治方案只有手术切除。