右心衰和左心衰在症状表现、发病机制、体征特点、影像学表现、治疗重点等方面存在不同。
1. 症状表现：右心衰主要表现为体循环淤血症状，如腹胀、食欲不振、恶心呕吐、下肢水肿、颈静脉怒张等；左心衰主要呈现肺循环淤血及心排血量降低症状，像呼吸困难，从劳力性呼吸困难逐渐发展到端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，还伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦等。
2. 发病机制：右心衰多由肺动脉高压、右心室梗死等导致右心室收缩或舒张功能障碍，引起体循环静脉压力升高；左心衰常因冠心病、高血压等使左心室负荷过重或心肌受损，导致左心室功能下降，肺静脉压力升高。
3. 体征特点：右心衰可见肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢或全身性水肿等；左心衰可闻及肺部湿啰音，心尖部可出现舒张期奔马律等。
4. 影像学表现：右心衰时心脏超声可见右心房、右心室增大，肺动脉增宽；左心衰心脏超声显示左心房、左心室增大，射血分数降低，胸部X线可见肺淤血表现。
5. 治疗重点：右心衰治疗侧重于减轻右心负荷，如利尿、改善右心功能等；左心衰治疗以减轻肺淤血、增强心肌收缩力、降低心脏前后负荷为主。
无论是右心衰还是左心衰，患者都应注意休息，避免过度劳累，保持规律作息与健康饮食。严格按照医生嘱咐用药，定期复查心脏功能相关指标，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
