子宫肌瘤的治疗方法有定期复查、药物治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。
1. 定期复查:对于无症状、近绝经期的子宫肌瘤患者,定期复查是合适的选择。因为近绝经期女性体内雌激素水平逐渐下降,子宫肌瘤可能会随着激素水平降低而自然萎缩变小。一般每 3 - 6 个月复查一次超声,观察肌瘤大小、位置、数量等变化情况,若肌瘤无明显变化且无症状,可继续定期观察。
2. 药物治疗:适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。通过药物抑制雌激素水平,使肌瘤缩小。常用药物如促性腺激素释放激素类似物GnRHa亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;米非司酮片,每日口服一定剂量,可拮抗孕激素;还有桂枝茯苓胶囊,口服,能起到活血化瘀等功效。这些药物都需严格遵医嘱用药,通过调节激素水平,抑制肌瘤生长。
3. 聚焦超声治疗:利用超声波的热效应,将体外发射的超声波聚焦于体内肌瘤处,使局部温度瞬间升高,导致肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。该方法不开刀、不流血,对子宫的损伤较小,能保留子宫的完整性,对于有生育需求且肌瘤位置合适的患者较为适用。
4. 子宫动脉栓塞术:通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血供,使肌瘤因缺血缺氧而逐渐萎缩变小。这种方法能减少肌瘤的营养供应,从而抑制其生长。适用于症状性子宫肌瘤且不愿手术或有手术禁忌证者,可有效改善月经过多、腹痛等症状。
5. 手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,将肌瘤从子宫上完整切除,保留子宫。子宫切除术则适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或疑有恶变者。手术直接去除病灶,能彻底解决肌瘤带来的问题,但子宫切除术会使患者失去生育能力。
子宫肌瘤患者在日常生活中要保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,饮食上尽量少吃含雌激素的食物,如蜂王浆等。同时要严格按照医生的嘱咐定期复查,若出现异常症状,如阴道大量出血、腹痛加剧等,应及时就医。