宫外孕是一种危险的妊娠情况,可能出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等症状。
1.停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有 6~8 周停经。但有 20%~30%患者无明显停经史,将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为月经。
2.腹痛:是宫外孕患者就诊的主要原因。输卵管妊娠发生流产或破裂之前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;若血液积聚在子宫直肠陷凹,可出现肛门坠胀感;出血量较多时,血液由盆腔流至全腹,形成全腹疼痛,刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛。
3.阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
5.腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂时,所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪及。
宫外孕是一种严重的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。在日常生活中,女性应注意保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,如有妇科疾病应及时治疗,以降低宫外孕的发生风险。