胸腰椎压缩性骨折保守治疗需注意卧床休息、饮食调节、康复锻炼、并发症预防、定期复查等。
1. 卧床休息:需严格卧床,一般要求硬板床,保持脊柱在一条直线上,避免脊柱扭曲、旋转等动作,以减少骨折处的移位风险,促进骨折愈合,通常卧床时间在 6 - 8 周左右,具体时长依据骨折愈合情况而定。
2. 饮食调节:早期饮食宜清淡易消化,避免食用辛辣、油腻食物,以防胃肠不适。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,预防便秘。后期可适当增加富含蛋白质和钙的食物摄入,像牛奶、鸡蛋、鱼虾等,助力骨折恢复。
3. 康复锻炼:在医生指导下循序渐进进行康复锻炼,早期可进行四肢的主动活动,如握拳、屈伸膝关节等,防止肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。随着恢复情况逐渐增加腰部肌肉锻炼,如五点支撑法等。
4. 并发症预防:长期卧床易引发肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症。要定时协助患者翻身拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;保持会阴部清洁,多喝水预防泌尿系统感染;保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压预防压疮。
5. 定期复查:按照医生安排定期进行 X 光、CT 等检查,了解骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。日常生活中要注意避免腰部过度负重和剧烈运动,严格遵医嘱进行后续治疗和康复,若出现疼痛加剧等异常情况及时就医。