旨在阐述左心衰竭和右心衰竭各自会出现的症状表现。
一、左心衰竭的症状:
1. 呼吸困难:这是左心衰竭最早出现和最常见的症状。起初在剧烈运动或劳累时出现,休息后可缓解,随着病情进展,在轻微活动甚至安静状态下也会发作,表现为劳力性呼吸困难。还会出现端坐呼吸,患者不能平卧,需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难症状。夜间阵发性呼吸困难也较为典型,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫坐起,轻者数十分钟后症状缓解,重者可伴有哮鸣音,称为心源性哮喘。
2. 咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰常与呼吸困难相伴发,开始常于夜间发生,坐位或立位时可减轻,痰呈白色浆液性泡沫状,偶可见痰中带血丝。急性左心衰竭发作时,可出现粉红色泡沫样痰。
3. 乏力、疲倦、头晕、心慌:因心排血量降低,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
2.右心衰竭的症状:
1. 消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。
2. 劳力性呼吸困难:继发于左心衰竭的右心衰竭呼吸困难业已存在。单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致,也均有明显的呼吸困难。
3. 水肿:体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,首先出现于身体低垂部位,能起床活动者最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部较为明显。水肿为对称性、凹陷性。
无论是左心衰竭还是右心衰竭,患者都应严格遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复诊。日常要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,控制水分和钠盐的摄入。保持规律的作息和健康的饮食,戒烟限酒,以利于病情的稳定和康复。