人的胃壁有4层,包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。在某些原因的作用下,胃壁四层被全部穿透,就称为胃穿孔,这是一种很严重的疾病。胃穿孔是急腹症的一种,发病很急,进展很快,可引起剧烈的疼痛。容易与胃穿孔混淆的一种疾病叫食管裂孔疝,这也是一种消化性疾病。那么,食管裂孔疝和胃穿孔一样吗?
1、病因不同。食管裂孔疝和胃穿孔是两种不同的疾病,食管裂孔疝通常是腹内压升高导致的,肥胖、咳嗽都是常见的原因。胃穿孔通常是胃溃疡引起的,其它病因比较少见。
2、疾病类型不同。在临床上,食管裂孔疝可分为滑动型食管裂孔疝和食管旁疝两种类型,而胃穿孔可分为急性胃穿孔和慢性胃穿孔,急性胃穿孔比较常见。
3、症状表现不同。食管裂孔疝严重程度不一,较小的裂孔疝不会导致任何症状,但较大的裂孔疝会导致反酸、胃烧灼、吞咽困难、腹痛、胸痛等。病情严重的患者会出现呼吸困难、便血、呕血。急性胃穿孔主要表现为剧烈的上腹部刀割样疼痛,疼痛会波及整个腹部,伴有恶心、呕吐等症状。
4、治疗方法不同。食管裂孔疝如果没有任何症状,可不必接受治疗。如果出现明显的症状,需要用药物来治疗,通常使用胃肠动力促进剂和抗酸剂。胃穿孔发病比较急,病情大多很严重,一定要及时治疗,可以使用止痛镇静药物、抗酸药物和抗生素药物,必要时需进行手术。
一般来说,胃穿孔比食管裂孔疝严重。严重的胃穿孔可引起全身中毒症状,可导致休克,危及生命,一定要及时处理。有数据显示,胃穿孔的死亡率在6%~40%之间,如果不及时治疗,很多患者会死于严重的感染。食管裂孔疝患者只要积极接受治疗,预后是比较好的。巨大的食管裂孔可造成心肺压迫症状,可能会出现严重的并发症。