临床上一些疾病的诊断主要是建立在疾病的症状、体征和检查基础上。对于肺气肿和气胸来说因为临床症状和体征很容易混淆,为此需要借助X线这种检查方式做出鉴别诊断。其实肺气肿发病人群主要是中老年,尤其是合并肺部基础疾病的人群,而气胸主要发病人群是比较高瘦的青年人群。
肺气肿是终末细支气管远端的病理状态。肺气肿临床上主要症状是乏力、体重食欲下降、上腹部饱满、同时有咳嗽和咳痰的症状。典型肺气肿患者呈桶状胸,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,呼吸音降低。X线检查胸廓不同程度扩张,肋间隙增宽,膈肌下降,双肺野透亮程度增加。肺功能检查残气量/肺总量比>40%,血气分析检查二氧化碳会有明显的潴留时候动脉氧分压降低,二氧化碳分压升高,PH值降低。痰细菌和痰培养检查没有异常,如果合并感染痰液会培养出不同的菌群
气胸指的是气体进入胸膜腔造成的,常见发病人群是比较瘦弱的青壮年,临床主要症状是呼吸困难,气促,甚至是濒死感。X线检查是诊断气胸的重要方法,气胸的胸片检查会有明显的气胸线,影像是向外凸出的线条,外部为肺纹理的透光区,内部为压缩的肺组织。大量气胸时候可见纵膈和心脏向健侧移位,合并胸腔积液时候可看到气液平面。多数气胸患者动脉血气分析氧分压低于80%。
临床上不管是患有气胸还是患有肺气肿都需要卧床休息、吸氧治疗,减少活动量。其次气胸患者排气治疗(穿刺抽气或者是胸腔闭式引流),肺气肿患者主要是使用药物(内科保守治疗)治疗。以上总结了肺气肿和气胸两种疾病的不同检查确诊方式,临床上采取这样的方式可以更好的区分这两种疾病。