强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、外周关节肿痛、足跟痛、眼部炎症、肺部病变、心脏病变等。
1. 腰背痛：多为隐匿性起病，以腰骶部或下背部钝痛为主要表现，夜间或休息后加重，活动后可缓解，部分患者可出现翻身困难，疼痛可向上蔓延至胸椎、颈椎，晚期可导致脊柱强直。
2. 晨僵：指晨起或久坐后出现腰骶部及脊柱部位僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常超过30分钟，是强直性脊柱炎活动期的重要表现之一，可影响日常活动如穿衣、弯腰等。
3. 外周关节肿痛：常见累及髋关节、膝关节、踝关节等大关节，多为非对称性、单关节或寡关节受累，可出现关节肿胀、疼痛及活动受限，部分患者可出现肌腱附着点炎表现。
4. 足跟痛：因肌腱附着点炎累及跟腱、跖筋膜等部位所致，表现为足跟部位疼痛，行走或站立时加重，休息后可略有缓解，是强直性脊柱炎较为特征性的外周表现之一。
5. 眼部炎症：以虹膜炎、葡萄膜炎为常见，多为单侧急性发作，表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊等，若未及时治疗可导致视力下降，部分患者眼部症状可先于脊柱症状出现。
6. 肺部病变：晚期可累及肺上叶，出现肺纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短等，多在疾病晚期出现，早期可无明显症状，胸部影像学检查可发现异常改变。
7. 心脏病变：较少见，可累及主动脉瓣及传导系统，表现为主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等，多数无明显症状，严重时可出现心悸、呼吸困难等，需通过心脏超声等检查明确。
日常需注意保持正确的坐立行走姿势，避免久坐久站及过度负重，可适当进行游泳、瑜伽等温和运动以维持脊柱及关节活动度；若出现腰背痛、晨僵等症状应及时就医，遵医嘱进行药物治疗及康复训练，定期复查以监测病情变化，切勿自行停药或调整用药方案。
