腰椎结核是发病率较高的骨关节结核病,多见于儿童和青少年群体。在大多数情况下,腰椎结核是由肺结核引起的,结核菌随着血液循环到达骨组织,从而引发骨结核。椎间隙感染也是一种感染性疾病,属于化脓性脊椎炎,可引起严重的并发症。那么椎间隙感染和腰椎结核怎么区分呢?这两种疾病的不同之处有哪些?
1、病因不同。椎间隙感染和腰椎结核是两种明显不同的疾病,前者是由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌感染造成的,后者是由结核杆菌感染造成的。这两种病都容易在机体免疫力下降的时候发作。
2、表现不同。椎间隙感染的临床表现与致病菌的类型有关。如果是金黄色葡萄球菌感染引起的,患者会出现高热、寒战、腰背部疼痛等症状。大部分患者存在明显的神经根刺激症状,剧烈疼痛严重影响肢体活动。如果是白色葡萄球菌感染造成的,病情相对较轻。腰椎结核以腰痛为主要表现,疼痛表现为钝痛、酸痛,经常在咳嗽、劳累的时候加重。如果是上腰椎结核,患者还会出现大腿痛。
3、治疗方法不同。这两种病都以药物治疗为主。椎间隙感染要选择足量的抗生素药物进行治疗。如果神经根刺激症状很明显,患者要接受局部引流,比如椎间盘穿刺抽吸。发生截瘫的患者要接受手术治疗,包括病灶清除术和椎板切除减压术。腰椎结核患者必须卧床休息,减少不必要的活动,使用抗结核药物进行治疗,通常选择异烟肼、利福平和乙胺丁醇。
椎间隙感染和腰椎结核是两种完全不同的疾病,分别由不同的病原体感染引起。椎间隙感染最严重的后遗症是截瘫,一旦发生截瘫,必须及时进行手术。腰椎结核以药物治疗为主,在治疗期间,患者要用石膏来固定腰椎部。如果出现脓肿,要切开排脓清理病灶。