近视性黄斑变性的临床症状主要包括视力下降、视物变形、中心暗点、对比敏感度下降、色觉异常等。
1.视力下降：多为慢性进行性视力下降，早期易因近视度数变化被忽视，随黄斑区病变如萎缩、出血、新生血管形成进展，中心视力逐渐受损，严重时可降至0.1以下，影响阅读、识别细节等精细视觉活动。
2.视物变形：黄斑区负责中心精细视觉，病变导致视网膜感光细胞排列紊乱，表现为直线变弯曲、方格表线条扭曲，看人脸时面部轮廓异常，是黄斑病变的典型特征之一。
3.中心暗点：黄斑病变累及中心视野区域，初期出现相对性暗点暗处更明显，随病情加重变为绝对性暗点，遮挡中心注视点，影响近距离视物和精细操作。
4.对比敏感度下降：指识别不同亮度差别的能力下降，表现为低对比度环境如昏暗光线、雾霾天下视物模糊，难以区分相似亮度物体，影响夜间驾驶等活动。
5.色觉异常：相对少见，黄斑区锥体细胞受损时，可出现色觉减退或异常，如对红绿色辨别能力下降，或视物偏黄、偏暗。
高度近视人群需定期进行眼底检查，每年至少1次。日常应避免剧烈运动和眼部外伤，减少长时间近距离用眼，保持充足睡眠。若出现视力下降、视物变形等症状需及时就医，切勿自行用药，遵医嘱完善光学相干断层扫描OCT、眼底荧光血管造影等检查，以便早期干预延缓病情进展。
