肾盂肾炎,大都由细菌感染引起,大家对这一病症不熟悉因为这种病的发病率不高。它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。肾盂肾炎的治疗方法有哪些呢?
临床上应根据病人的严重程度,制定不同的治疗方案。急性发作期用药同急性肾盂肾炎,应积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病,在药物治疗不能纠正反流时,则可采取手术治疗。
(一)一般治疗
鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。服用碳酸氢钠lg,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。有诱发因素者应积极治疗,如肾结石、尿路梗阻、输尿管畸形等。
(二)急性肾盂肾炎
临床上应根据病人的严重程度,制定不同的治疗方案。
1.轻型肾盂肾炎
因引起急性肾盂肾炎主要细菌是草兰阴性菌,以大肠杆菌为主,可选用复方新诺明2片,每日2次,或吡哌酸0.5g,每日3~4次,或诺氟沙星0.2g,每日3次,疗程均为7~14天。
2.较严重及重症急性肾盂肾炎
较严重的病例有发热、肋脊角叩痛、血白细胞升高等,宜采用肌肉或静脉给予抗生素,可用头孢唑啉钠0.5g,每8小时1次或氨苄青霉素2g,每6小时1次,头孢噻肟钠2g,每8小时1次,3至5天后,症状好转。可改用口服抗菌药,疗程2~3周。重症急性肾盂肾炎均有寒战、高热、血白细胞显著升高,核左移等严重感染中毒症状,致病菌常为多重耐药的草兰阴性杆菌。应联合用药,常用的抗菌素有:①半合成的广谱青霉素:如对绿脓杆杆菌作用强的氧哌嗪青霉素40mg/kg,每6小时1次静滴,苯昧唑青霉素50mg/kg,每6小时静滴1次;②氨基甙类抗生素:如西梭霉素1.7mg/kg,每8小时静滴1次,丁胺卡那霉素6mg/kg,每日8小时静滴1次。肾功能减退时慎用;③第三次头孢菌素类:常用的有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢三嗪、头孢唑酮等,剂量为30mg/kg,头孢三嗪每12小时1次,头孢噻肟每6小时1次,其余每8小时1次静滴。一般14日疗程后,尿苗的阴转率可达90%左右。
(三)慢性肾盂肾炎
急性发作期用药同急性肾盂肾炎,慢性期治疗则较困难,应积极寻找并去除易感因素。抗生素常联合用药,疗程通常2~4周,若无效或再发,可行长程抗菌治疗,选用敏感药物分组,轮换使用,每组用一疗程,停药3~5天,总疗程为2~4个月,如仍无效或再发,可采用低剂量长期抑菌治疗,可用6~12个月,可防止再发,有些病例抑菌治疗后,肾功能可改善。慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病,在药物治疗不能纠正反流时,则可采取手术治疗。
通过上面的详细介绍对肾盂肾炎的治疗大家有了更多的了解。 治疗肾盂肾炎的方法很多。不管采取哪种治疗方法,要根据自己的病情程度来定,如果较患病,就最好去找专业医生进行检查和治疗。若想要防治肾盂肾炎就要对该病有着详细的了解,加之合理的避免方能起效。