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肾盂肾炎的治疗方法有哪些

更新时间:2016-01-19 10:32:03

肾盂肾炎,大都由细菌感染引起,大家对这一病症不熟悉因为这种病的发病率不高。它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。肾盂肾炎的治疗方法有哪些呢?

  临床上应根据病人的严重程度,制定不同的治疗方案。急性发作期用药同急性肾盂肾炎,应积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病,在药物治疗不能纠正反流时,则可采取手术治疗。

(一)一般治疗

鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。服用碳酸氢钠lg,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状。有诱发因素者应积极治疗,如肾结石、尿路梗阻、输尿管畸形等。

(二)急性肾盂肾炎

临床上应根据病人的严重程度,制定不同的治疗方案。

1.轻型肾盂肾炎

因引起急性肾盂肾炎主要细菌是草兰阴性菌,以大肠杆菌为主,可选用复方新诺明2片,每日2次,或吡哌酸0.5g,每日3~4次,或诺氟沙星0.2g,每日3次,疗程均为7~14天。

2.较严重及重症急性肾盂肾炎

较严重的病例有发热、肋脊角叩痛、血白细胞升高等,宜采用肌肉或静脉给予抗生素,可用头孢唑啉钠0.5g,每8小时1次或氨苄青霉素2g,每6小时1次,头孢噻肟钠2g,每8小时1次,3至5天后,症状好转。可改用口服抗菌药,疗程2~3周。重症急性肾盂肾炎均有寒战、高热、血白细胞显著升高,核左移等严重感染中毒症状,致病菌常为多重耐药的草兰阴性杆菌。应联合用药,常用的抗菌素有:①半合成的广谱青霉素:如对绿脓杆杆菌作用强的氧哌嗪青霉素40mg/kg,每6小时1次静滴,苯昧唑青霉素50mg/kg,每6小时静滴1次;②氨基甙类抗生素:如西梭霉素1.7mg/kg,每8小时静滴1次,丁胺卡那霉素6mg/kg,每日8小时静滴1次。肾功能减退时慎用;③第三次头孢菌素类:常用的有头孢噻肟、头孢唑肟、头孢三嗪、头孢唑酮等,剂量为30mg/kg,头孢三嗪每12小时1次,头孢噻肟每6小时1次,其余每8小时1次静滴。一般14日疗程后,尿苗的阴转率可达90%左右。

(三)慢性肾盂肾炎

急性发作期用药同急性肾盂肾炎,慢性期治疗则较困难,应积极寻找并去除易感因素。抗生素常联合用药,疗程通常2~4周,若无效或再发,可行长程抗菌治疗,选用敏感药物分组,轮换使用,每组用一疗程,停药3~5天,总疗程为2~4个月,如仍无效或再发,可采用低剂量长期抑菌治疗,可用6~12个月,可防止再发,有些病例抑菌治疗后,肾功能可改善。慢性肾盂肾炎反复发作并有反流性肾病,在药物治疗不能纠正反流时,则可采取手术治疗。

通过上面的详细介绍对肾盂肾炎的治疗大家有了更多的了解。 治疗肾盂肾炎的方法很多。不管采取哪种治疗方法,要根据自己的病情程度来定,如果较患病,就最好去找专业医生进行检查和治疗。若想要防治肾盂肾炎就要对该病有着详细的了解,加之合理的避免方能起效。

"肾盂肾炎的治疗方法有哪些"相关问题专家观点:

慢性肾盂肾炎的治疗方法有哪些?

专家观点1:对于慢性肾盂肾炎的治疗措施可有一般治疗和特殊治疗之分,详述如下: 1)要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节,此类病人经仔细评估后,如有适应症则可作患肾切除术。 2)特殊治疗: ①药物治疗:有慢性肾盂肾炎证据的各年龄组患者,需及时诊断仔细治疗,并预防感染再发生。为根治尿路感染,需作药敏试验,选择适当的抗生素。如果为重新感染(特别是婴幼儿),则需长期、连续使用抗生素治疗。 ②手术治疗:通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也... 专家观点2:1.一般治疗:通常应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体、吞噬细胞功能,有发热等全身感染症状者应卧床休息,服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,以减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效的作用,但应注意碱化尿液可使四环素死亡药效下降。有诱发因素者应予积极治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感实验指导下进行。 2.急性发作的治疗方案:慢性肾盂肾炎一般均有复杂因素,急性发作的治疗方案是选用敏感的抗菌药物治疗2-6周,如病史已有反复发作者,则可直接给予6周强有力的抗菌药物疗程。初始可据经验使用抗菌药如复方新诺明2片,每日2... 查看详情》
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李晓呼吸内科 副主任医师 医院:枣庄市胸科医院

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