类风湿关节炎属于一种免疫性疾病,最明显的症状就是会导致关节受累,同时还会导致身体其它系统其它器官受累,尤其是类风湿性关节炎严重的,更是可导致一些并发症发生,因此发生类风湿性关节炎后要及时治疗。其中对于育龄时期的女性,妊娠时有一些事项是需要注意的。下面来看看需要注意哪些事项。
一、注意选择合适的备孕时机:类风湿性关节炎备孕时机的选择很重要,应在病情稳定后,停用一些对妊娠或胚胎有害的药物足够时间后才能考虑备孕。因为孕期类风湿性关节炎处于活动期,对母体和胎儿影响都很大。如病情活动时患者多有贫血现象,会对胎儿发育不利;另外活动性类风湿关节炎患者的血小板也较高,有可能存在高凝状态,对胎儿、胎盘的供血会有影响,可造成胎儿发育迟缓甚至流产。
另外选择备孕时还要看病程所处的阶段,如处于疾病的早中期,关节功能比较好,孕状态也较好,但如病情到晚期,则产道有可能受到了影响,会出现产道狭窄等现象,有可能会被迫放弃阴道分娩而需采取剖腹产方式生产。
二、妊娠期用药注意事项:治疗类风湿性关节炎的药物有很多,如非甾体类抗炎药、激素,还有慢作用抗风湿药物、生物制剂以及小分子药物、中药等。对于育龄期的女性患者,在选择药物时,一定要注意尽量避免用一些对生育及胎儿有影响的药物。
如果是在孕中期,可用非甾体类抗炎药,但是在孕早期和晚期则不建议使用这类药物。慢作用抗风湿药物在妊娠及哺乳期可持续安全使用。而糖皮质激素副作用是比较大的,但如妊娠期病情波动,治疗效果不好的,也可考虑选择使用糖皮质激素。其中泼尼松在妊娠期全程可使用,不过要注意在孕一到三个月里大剂量使用会导致胎儿有唇腭裂的风险,所以建议妊娠期使用最小剂量维持,同时要注意监测血糖、血压,加强对骨质疏松、感染等并发症的防治。另外还有生物制剂,中药等,妊娠期需使用时,都应听从医嘱来选择,以防造成不良后果。
上面就是关于类风湿性关节炎患者妊娠需要注意的一些事项,主要就是要选择合适的时机备孕,还有就是妊娠期用药问题,也应多加注意,以防用药不当而影响到胎儿健康。总的来说,类风湿性关节炎患者妊娠时忌擅自吃药或停药,备孕前一定要到风湿免疫科就诊,以做好备孕前的各项准备,在医生的共同协助下,更好的控制病情、停用致畸药物,以保证胎儿的健康。