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白血病移植后复发了怎么办

更新时间:2022-11-08 16:58:48

白血病是血液系统中最常见的恶性肿瘤疾病,由于白血病细胞破坏了骨髓的正常造血功能,患者会出现贫血、感染、出血和器官浸润等一系列症状,一旦白血病患者复发,还可以做第二次骨髓移植,但是,第二次骨髓移植的效果一般不如第一次。

骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一,它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是骨髓移植后危及患者生命的主要问题,白血病的复发主要是由于骨髓移植时白血病细胞清除不完全造成的,也就是说,体内残留白血病细胞较多,骨髓移植后移植物抗白血病作用较弱。

白血病移植后复发了怎么办:

1、二次移植,二次移植的疗效取决于疾病状态、复发与第一次移植之间的时间、先前化疗的强度以及患者是否能够耐受。

2、输注供者的淋巴细胞,作为过继性细胞免疫疗法,将来自正常供体的外周血淋巴细胞输注到患者体内以诱导移植物抗白血病效应,然后移除患者体内残留的白血病细胞以预防和治疗移植后的白血病复发。

3、停用免疫抑制剂,患者复发时应立即停止使用免疫抑制剂,这项措施只对某些患者有效,尤其是早期病患者。

4、采用化疗,对于早期复发的患者,化疗的缓解率较低,移植后1年复发的白血病患者的缓解率更低,因此,化疗只是用来减轻肿瘤负荷。

然而,目前上述的方法仍不能完全治愈白血病的复发,如果白血病的复发可以完全治愈,也就是说,白血病可以走向一个接近完全治愈的时期,这也是医护人员努力的方向,在手术之后还是要经常去医院复查,听取医生的建议,保持身心愉快,不要太过于消极。

审编医生
孙于谦血液内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:血液系统疾病,造血干细胞移植,出凝血疾病,感染性疾...详情>

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