神经根型颈椎病是由于髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或者发生了创伤性关节炎,钩椎关节形成骨刺,或者相邻的三个关节的松动和移位等原因,使脊神经根受到刺激和压迫造成个疾病。另外,狭窄的根管、根袖处粘连性蛛网膜炎或周邻部位的炎症和肿瘤等原因也可引起类似于神经根型颈椎病的症状。
颈椎病是一种中老年人常见的疾病,多因单侧或双侧脊髓神经根受刺激或者受压迫导致,该病表现为与脊神经根分布区相统一的感觉、运动及反射障碍,干预后大多数患者会有较好的恢复。下面就重点讲一下,神经根型颈椎病的主要症状:
颈部症状 根据引发根性受压的原因不同,症状轻重不一。由于髓核突出导致病状的,由于局部窦椎神经直接遭受刺激常伴随有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛和颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛和叩痛多为阳性,并且这些表现以急性期尤为明显。如果是单纯性钩椎关节退变和骨质增生所导致的,那么颈部症状相对就比较轻微,甚至无特殊发现。
根性痛 此种病状最为常见,它的范围和受累椎节的脊神经根分布区域相吻合。那么必须将它与干性痛和丛性痛相区别开来。和根性痛相伴随的则是该神经根分布区的其他感觉障碍,常见为手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等。
根性肌力障碍 前根先受压者相对较为明显,发病早期肌张力增高,但是很快减弱并且出现肌萎缩。它的受累范围局限于相关脊神经根所支配的肌肉群。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌较为明显。也需要与干性及丛性肌萎缩区别开来,并且应与脊髓病变所引起的肌力改变区分。
腱反射改变也就是受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。发病早期表现活跃,相比之下中、后期则减退甚至消失,检查应与对侧进行比较。
总结起来主要有以下四点临床特征:具有较典型的根性症状、压颈试验与上肢牵拉试验多为阳性、影像学检查 X线平片可显示颈椎曲度改变及椎节不稳及骨刺形成等异常、 临床表现与影像学上的异常所见在节段上一致。