当今社会的高速发展下人们生活的压力越来越大，健康问题也越来越多，相信大家都听说过乙肝大三阳和乙肝小三阳，但是也许大家都不是很了解这二者如何区别，以及哪个对患者来讲是最严重的，现在我们就一起来了解这些问题。
判断乙肝大三阳和乙肝小三阳哪个严重不是可以轻易下定论的，由于乙肝大三阳的病毒复制活跃，传染性极强而且特别容易转成慢性肝炎，而乙肝小三阳的病毒复制基本停止，若加上HBV-DNA阴性的话基本是没有传染性的。所以很多患者甚至医护人员都认为乙肝大三阳的病情比较乙肝小三阳的病情更加严重，只要乙肝大三阳能够转为乙肝小三阳就万事大吉了。这个时候，大家就要注意了，不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，所以绝对不能用来判断病情的轻重。真正决定病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床病症。
乙肝大三阳是慢性乙肝炎症患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，就是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还是要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。乙肝大三阳极具传染性，所以这一点是尤其为人所注重和防范的。
乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，就是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，乙肝大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。乙肝小三阳患者分两种情况，一是病毒阴性的小三阳，二是病毒阳性的小三阳，感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统的成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，也可导致慢性乙肝，当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统的时候，以及在大量炎症因子参与下，会导致大片肝细胞坏死，发生严重的肝炎。虽然乙肝小三阳没有乙肝大三阳极具传染性，使得人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是不全面的，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
以上就是关于乙肝大三阳和乙肝小三阳区别的介绍，应该都了解对于这二者并不能完全判定谁更严重，此二者都是不容忽视的存在，而对于肝炎治疗的终极目的是消除肝炎病毒和恢复肝功能，所以患者要做到早发现咋治疗，大家都要对乙肝疾病有个正确的认识，做到防患于未然。
