当胸部或颈部遭受钝性暴力冲击时,可能发生气管闭合性损伤。气管闭合性损伤虽然不多见,但比较严重,常常会危及生命。大部分患者会出现咳嗽、咯血、气肿、发绀、呼吸困难等症状。血液流入气管会引发刺激性咳嗽,损伤严重的患者会咳出血痰。那么气管闭合性损伤怎么办呢?
1、颈部气管小撕裂。气管小撕裂是气管闭合性损伤最轻的一种,但患者也要及时接受手术,手术方法为气管切开术。手术能够恢复和维持呼吸道功能,避免气管变得狭窄。一般来说,患者术后一周就可以拔掉气管套管,休息一段时间即可恢复日常活动。
2、颈部气管道撕裂。如果是这类损伤,患者要立刻接受手术。首先做颈部切口,缓解皮下气肿,然后探查损伤部位。接着做低位气管切开术,修补气管,并缝合伤口。如果气管损伤不超过三厘米,可以切除重度受损的软骨环,再行断端吻合术。
3、胸部气管撕裂。如果是胸部气管撕裂,要及时解除呼吸道阻塞,插入支气管镜是最有效的措施。确定具体的损伤部位后,要进行开胸手术,修补损伤的气管和支气管。如果合并胸腔其它结构挫伤,气管插管无效,要使用呼吸机来维持呼吸。
以上介绍了各种气管闭合性损伤的处理方法。气管闭合性损伤是比较严重的损伤,会导致呼吸困难和窒息,造成生命危险。不管损伤严重程度如何,患者都要立刻接受手术治疗,损伤较轻者接受气管切开术,损伤严重者需接受开胸手术。患者术后要卧床休息,在伤口愈合之前尽量不要活动,避免气管瘢痕形成。如果瘢痕导致气管狭窄,患者可能需要进行瘢痕段切除术。