心率失常性右室心肌病是一类比较复杂的疾病,患者的右心室心肌被纤维脂肪组织代替,从而出现一系列症状,以劳力性呼吸困难为主。这种病的发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、右心室发育不良、慢性心肌炎等有关。这种病如不及时治疗,可造成猝死。那么心律失常性右室心肌病怎么治疗呢?
1、内科治疗。患者会出现心律失常,表现为心悸、乏力、呼吸困难等,需要接受抗心律失常治疗。能够治疗心律失常的药物,主要有氨碘酮、β受体阻滞剂、索他洛尔等。有观点认为,胺碘酮与其他抗心律失常药物一起使用,能够有效预防室性心动过速复发。
2、导管消融术。伴有室性心动过速的患者可以接受射频消融术,这种手术能够有效控制室性心动过速,降低疾病的复发率。但是这种手术也有一定的风险,有些患者术后会出现其他类型的室速,需要再次接受治疗。
3、埋藏式自动心脏复律除颤器。抗心律失常药物治疗无效的重症患者可以植入埋藏式自动心脏复律除颤器,能够有效改善长期预后,延长患者的生命。
4、外科治疗。心律失常性右室心肌病是一种进展性疾病,进入终末期后,以上治疗方法都没有效果,可以考虑进行心脏移植手术。
以上是心律失常性右室心肌病的几种治疗方法,包括内科治疗、导管消融术、埋藏式自动心脏复律除颤器及外科手术等。很多患者病情比较稳定,左心室功能保持良好,预后较好。但是,频繁发生晕厥或左心室受累的患者容易发生猝死,预后较差。要降低猝死的风险,患者一定要积极接受治疗,平时避免情绪波动和剧烈活动。