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扁平足矫正手术怎么做

更新时间:2016-02-27 13:22:44

对于很多扁平足患者来说,最为关心的问题就是如何矫正,这关系到扁平足是否完全可以治愈的问题,由于扁平足分为先性和后天性其矫正方法也不一样,对于患者来说用什么方法矫正就显是十分重要,下面就说说扁平足矫正手术怎么做?

扁平足先天因素

(1) 先天性跗骨黏合:有些小朋友先天有跗骨黏合的现象,最常见的是踵骨和距骨的黏合,此种黏合会造成「僵硬型扁平足」。

(2) 先天性韧带松弛:有些小朋友先天有全身韧带松弛足弓有什么作用? 人是唯一有足弓的脊椎动物,足弓的存在既表示了人的特征,同时也是人类进化过程中的一个标志。人类的祖先生活于森林中,过着树栖生活,其上下肢功能无明确分工,皆以攀缘抓握 平足症的并发症 长期平足症患者,可以引起足部的继发性改变,其较常见者有:①拇外翻:因纵弓塌陷,横弓随之消失,前足变宽,拇趾的近节趾骨受拇收肌的牵拉,发生外翻。② 创伤性关节炎:

可屈性或静力性扁平足(姿势性扁平足、松弛性扁平足):其特点:①承重时纵弓下陷或消失;②足跟外翻;③重力线内移;④跟腱挛缩;⑤不承重时纵弓存在;⑥ 距下关节的内外翻活动自如;⑦一般没有临床症状或症状极轻; 什么是痉挛性扁平足? 痉挛性或腓骨肌性平足(僵硬性平足):本症多见于青春期,其特征为足疼,腓骨肌紧张或痉挛和足外翻畸形。 病因可分为先天性和获得性两种,前者包括跟舟间的完全的和不完全

扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连 线)即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。 &n 扁平足影响运动吗? 扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线(足跟至足第三趾中点连 线)即为扁平足。其发 什么是平足症 平足症是指足内侧纵弓平坦,负重力线不正常,出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。临床上既有扁平足体征,又有主观感觉疼痛不适者,并排除其它疾患如结核、肿瘤,称为平足症。平足症是一种严重影响青少年生活、运动的疾 扁平足概述 扁平足(骨科),平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为扁平足。其病因主要有遗传因。

如果不做手术是最好的,但是实在是严重的话还是去医院检查看看是否有必要做手术,下面是一些治疗原则,可以参考一下:

一 手术治疗。不是很普遍,有一定的手术风险,最好到大医院找有经验的足踝外科专科医生。手术矫正主要是针对先天性的重度患者,用以提高生活质量。

二 矫形鞋。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋,鞋底是前高后低的,在此基础上又将重力线后移,使重力线移动到承重能力最强的足跟,可以最大程度地减轻足弓压力,负跟鞋在美国比 较普遍。

三 足弓垫。放在普通的鞋内使用,争议很大,质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力,而跖腱膜是足弓的重要组成部分(相当于弓弦的作用),很多人用了足弓垫感到 足底疼痛,就是跖腱膜受到了不合理牵拉,跖腱膜的松弛会使平足加剧。

目前治疗平足症的手术

1、关节融合术

尽管用跟骨内侧移位截骨术加上外侧柱延长术、选择性软组织重建术治疗扁平足畸形的短期效果很好,但长期效果还是不够令人满意。关节融合术仍是治 疗扁平足畸形的主要术式,尤其是肥胖患者效果比较好。手术后27个月时,X光片显示扁平足畸形矫正的效果很好,疼痛等症状也消失了。

2、外侧柱延长术

外侧柱延长术也是一种跟骨截骨术,手术时将部分跟骨表面的关节软骨截掉,然后再在髂骨上取10~15毫米的骨头并将其固定在外侧柱而使得外侧柱延长。外侧柱延长术可以改善脚前部和脚后跟向外撇的畸形改变,同时可以恢复内侧足弓的高度,保护脚底韧带在负重时免受损伤。

3、趾长屈肌腱转移术

常用来转移的是趾长屈肌腱,手术时将趾长屈肌腱在合适的地方剪断,然后将一端缝在另外一条名为拇长屈肌腱的肌腱上,再在舟骨结节上钻一个垂直的 小孔,另一端就从足底穿过这个小孔并缝到趾长屈肌腱自身上或缝到舟骨结节四周的软组织上。这种手术虽然不能改变足底扁平的畸形,但可以减轻患者的疼痛并增强足部内翻的肌力。

4、跟骨内侧移位截骨术

跟骨内侧移位截骨术是将外翻的脚后跟在跟骨后部截骨并移至小腿负重轴下面融合固定。手术时在脚后跟的外下方、跟骨结节的外侧,以垂直于脚底面四 十五度的方向将跟骨结节部截下,然后用两枚螺纹钉将截下的跟骨结节,在垂直于截骨平面稍偏向外侧的方向固定到跟骨上。这种手术可以矫正脚后跟向外撇的畸形,从而减轻了因脚后跟外撇而给跟腱造成的压力,可明显减轻临床症状。

扁平足有预防方法,进行足内、外在肌的功能锻炼,如足跖行走、跖屈运动、提踵外旋运动等。同时选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等,对平足症的预防均有一定意义。所以,还是运动锻炼,有心身心。

知道了扁平足矫正的方法,患者就可以根据自己的实际情况做相应的矫正手术,同时根据扁平足是先天性还后天性、发病时间长短、严重程度等相关信息,进行有针对性的治疗以保证达到预期的治疗的效果。

审编医生
薛磊整形外科 副主任医师 医院:河北省儿童医院

主治疾病:各种小儿“胎记”(血管瘤、色素痣)及体表肿物的激光...详情>

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