胆结石是一种很常见的胆道疾病,由于胆囊内形成结石,胆囊黏膜常常受到结石的刺激,会导致严重,因此胆结石常常伴有胆囊炎。胆结石伴有胆囊炎导致患者腹痛难忍,常常放射到背部,还会有呕吐,食欲不振的症状。因此,需要及早治疗。那么,胆结石伴有胆囊炎应该怎么治疗?
1.药物治疗:①解痉、镇痛:可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
2.中成药治疗:清肝利胆口服液:功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。
3.中医治疗:针灸:取足三里、阳陵泉、三阴交。以疏肝利胆,健脾和胃,理气活血,通经活络。每日或隔日1次,留针20分钟,1月为1疗程。若同时应用穴位注射者,将足三里和阳陵泉改为章门和脾俞穴。
4.溶石疗法:如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。
5.外科手术治疗:反复发作且症状较重,以上治疗无效者,可切除胆囊。
除了治疗之外,患者还要注意日常的饮食,应该以清淡为主,多吃蔬菜水果,特别是萝卜和莲藕,有利胆作用,多喝饮料,可以冲淡胆汁;少吃脂肪、胆固醇含量高的食物,特别是蛋黄、动物内脏等,油炸烧烤食物以及辛辣食物也少吃,会对胆囊造成刺激。注意休息,不可过度操劳;心情保持舒畅,情绪稳定有利于病情恢复。