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腰椎骨折后遗症有哪些

更新时间:2016-02-10 15:32:38

腰椎骨折是以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现的,发生在腰椎部的骨折。腰椎骨折一般是可以痊愈的,如果不慎意外发生骨折,不要慌乱,应该及时去医院治疗,最好不要拖延,尽量减少活动,腰椎骨折是有可能留下后遗症的,那么,腰椎骨折的后遗症都有哪些呢?

首先,我们了解到,单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,没有神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,看护者应手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。 骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。 疼痛减缓,腹胀消退后,可以在医生的指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如,在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。 要定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤得清洁和干燥,预防肺部感染和褥疮的发生。对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。针对老年骨质疏松新鲜骨折,可以在X线CT引导下配合体位复位,并且在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或者先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎逐渐稳定,患者疼痛会缓解直至消除。

其次,伤者要摆平心态,腰椎骨折多少都会留有后遗症,腰部的腰椎骨是负重的部位,包括负重身体及搬取东西都会受力,还有很多的重要功能,最常见的就是以后稍有活动就感觉疲劳,腰背痛,阴雨天的时候尤为明显。 建议可以去正规中医院咨询下,中药治疗治疗可以试试,西药效果有时候不是很好。此后的生活更要注意下,不要做重体力活。在恢复期间要注意休息和尽量少活动用力,避免加重损伤和影响骨折恢复。过度劳累可能会加重腰背部的炎症或损伤,影响骨折恢复。指导意见:注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,避免加重颈肩腰背部疲劳或损伤的各种影响因素。可给予骨折附近或疼痛部位中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能的恢复。还要注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,改善血液循环和功能状态。特别注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带或护腰护背的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦造成的影响。

骨折后通过功能锻炼可发挥脊椎前纵韧带和椎间盘纤维环张力及腰背肌所起的肌肉夹板作用,避免软组织粘连及组织纤维化。坚持锻炼可以使慢性腰背痛等骨折后遗症明显减少,同时也可促进全身血液循环,防止骨质疏松和肌肉萎缩。在疼痛减轻后,应早期行腰背肌锻炼,功能锻炼应尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数由少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒,以患者的主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。

功能锻炼的方法 :(1)复位期:垫枕1~2周,鼓励患者练习主动挺腹,1日3次,每次5~10min.

(2)5点支撑法:仰卧,用头部,双肘,双足跟5点支撑起全身,使背部腾空后伸,伤后1周左右进行.

(3)3点支撑法:仰卧,双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,有利于腰背肌锻炼,伤后2~3周进行此项练习.

(4)4点支撑法:仰卧,用双手,双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行.

(5)飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两上肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。

最后,提醒病人要注意阴雨天做好身体的基础保温等工作,多吃些有利用形成骨胶原的食物,避免剧烈运动, 这样可以将损伤降到最低。腰椎骨折并不可怕,希望每位伤者都能以积极的心态坚持下去,并以正确的心态面对可能留下的后遗症祝早日康复!

审编医生
孟召辉骨外科 副主任医师 医院:朝阳县中心医院

主治疾病:擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊...详情>

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