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肺栓塞怎么检查

更新时间:2016-02-25 14:51:46

关于肺栓塞这种疾病或许很多的人都对它不了解,肺栓塞也给众多的患者带来了许多的伤害,而对于肺栓塞怎么检查这个问题很多的朋友都非常的想了解,那么,针对这个问题,我们一直来看看专家是怎么介绍的!一直来看看吧!

肺栓塞怎么检查?

一、血气分析

肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。

二、血浆测定

D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物,仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值,对判断肺栓塞有很好的敏感性98%,且3天和7天后仍保持较高的敏感性96%和93%,但其特异性不高,因许多疾病可与纤维蛋白的形成和降解有关,如心肌梗死、肿瘤、感染或炎症性疾病。其诊断肺栓塞的特异性还受年龄增长的影响。

三、心电图

肺栓塞的心电图异常较为常见,但缺乏特异性。97%的大块肺栓塞和77%的次大块肺栓塞可发现心电图异常,多在发病后数小时出现,常于数周内消失。因此需对肺栓塞者进行动态心电图观察。最常见的改变是V1~V2导联的T波倒置和ST段压低68%。比较有意义的改变是I导联S波变深,Ⅲ导联出现深的Q波和倒置的T波,即所谓类似于陈旧性心肌梗死的SI QⅢTⅢ型。

四、胸部X线检查

胸片:肺栓塞诊断前瞻性研究,PIPED发现12%的肺栓塞可表现为胸片正常,因此胸片正常并不能除外肺栓塞的诊断。肺栓塞的X线异常多在12~36小时或数天内出现。常见的征象包括肺浸润或肺梗死阴影 47%,典型的表现为基底靠近胸膜,尖端指向肺门的楔形,也可呈带状、球形和不规则形;患者膈肌抬高40%;胸腔积液征30%;上腔静脉增宽;肺血管阴影改变39%:

肺栓塞怎么检查?肺栓塞的检查方法分别有血气分析、血浆测定、心电图以及胸部X线检查等,通过这几项检查能很快的检查出有没有患上肺栓塞,最后提醒大家,肺栓塞患者在饮食调理上要以防燥护阴,滋阴润肺为基本原则,多食芝麻、核桃、绿豆等食物,以起到滋阴润肺养血的作用

审编医生
黄义超结核病科 副主任医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌...详情>

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