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病毒性肝炎诊断标准是什么

更新时间:2016-03-11 20:12:30

病毒性肝炎在生活中,虽然并不常见,但发生不得不使患者头痛啊。病毒性肝炎被认为在所有的肝炎种类中危害最大的,这主要是因为它不仅仅会危害到患者的肝脏及其他脏器的健康。小编整理筛选出了关于病毒性肝诊断标准有哪些。希望对患者及其家属有所帮助。1.甲型肝炎:①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。③急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。

2.乙型肝炎①凡确诊为急性乙型肝炎的患者,于发病后六个月,HBsAg血症不消退,抗-HBc效价不下降,抗-HBs不阳转者(绝大部分),可诊断为慢性乙型肝炎。 ②凡慢性肝炎HBV感染指标不明显或只有抗-HBc一项指标阳性,应进行肝穿刺,用荧光抗体技术、ELISA染色技术进行肝内HBcAg、 HBsAg检测,其中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

3.丙型肝炎 (1)排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准,并除外EB病毒,巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其它已知原因的肝炎,如药物性肝炎,酒精性肝炎等,流行病学提示为非经口感染者,可诊断为丙型肝炎。 (2)特异性诊断:血清抗-HCV或HCV RNA阳性者。

4.丁型肝炎:与HBV同时或重叠感染。 (1)血清中抗-HD-IgM阳性,或抗-HD阳性,或HDAg阳性。 (2)肝组织内HDAg阳性。 (3)血清中HDV RNA阳性。

5.戊型肝炎 (1)排除诊断法:凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎,流行病学证明经口感染者,可诊断为戊型肝炎。 (2)特异性诊断:急性期血清抗-HEV-IgM阳性,或急性期粪便免疫电镜找到HEV 6.HBsAg健康携带者:凡无任何临床症状及体征、肝功能正常、HBsAg血症持续阳性六个月以上,并经肝穿证实肝脏无肝炎病理改变者,可诊为HBsAg健康携带者。

本病相当于中医学“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“积骤”等范畴。湿热邪毒熏蒸肝胆、肝失疏泄是其主要病机,急性重症表现为热毒炽盛,慢性迁延者常兼夹气滞血瘀,肝阴亏损及脾虚湿困。临床常见的证型有:

(1)湿热困脾型:证见肮闷腹胀,食少纳呆,恶心呕吐,目赤或黄,头重身困,大便溏,小便清,舌质淡,苔白腻,脉缓。

(2)肝气郁结型:证见胸胁胀痛,胸闷暖气,脘腹胀满,干呕少食。舌质淡红,苔薄,脉弦。

(3)肝阴不足型:证见胁肋隐痛,疲乏无力,腹胀食少,大便偏干,头晕心悸,烦躁易怒,失眠多梦,手足心热,舌质红少苔,脉弦细数。

(4)气血双虚型:证见面色少华,腹胀纳呆,倦怠乏力,胁下坠胀,大便溏薄,午后多发生重度或轻度水肿,嗜睡难眠,舌质淡有齿痕,苔白,脉沉细。 (5)瘀血阻滞型:证见肝肿大,质偏硬,胁下隐痛或如针刺,人夜为甚,面色晦暗,鱼际发红,皮肤有蜘蛛病,舌质红或有紫暗,有瘀斑,脉弦细涩。

以上就是病毒性肝炎诊断标准希望对患者有所帮助。最后温馨提示患者,最合适的才是最好的治疗,选择一种最适合自己的治疗方法,积极地配合医生,争取早日脱离病魔的手掌,如果您还不确定哪一种方法是最适合自己的,那么请在线咨询我们的专家,他们会为您推荐最为适合您的治疗方案。

审编医生
李万平传染科 副主任护师 医院:连云港市精神病医院

主治疾病:病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂症,抑郁症等十大类型精...详情>

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