血压在一天当中是动态波动的,生理状态下血压有节律性的变化。典型血压的节律变化呈“双峰一谷”,即清晨醒后血压逐渐升高,在上午8 点到10 点左右出现第1个高峰,此后血压逐渐趋于平稳,下午3点到5点左右出现第2个高峰;夜间进入睡眠后,血压逐渐下降,夜间3点到4点血压降至最低。如果非同日三次测量血压时,收缩压大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱,应考虑诊断高血压。如果血压有时高,有时正常,不一定就是高血压,因为正常人在一些诱因的作用下,如劳累、精神紧张、情绪激动、失眠等生理状态下,也可以导致血压升高。
但是如果没有这些诱发血压波动的诱因,在正常安静状态下测量血压有时高,有时正常,这时要高度怀疑患者可能患有高血压。
对于这种情况,可以选择在不同日多次测量血压,也可以行24小时的动态血压监测,明确是否有高血压。如果确实是高血压,就要开始进行规范的降压治疗,要积极的改善生活方式,根据患者的血压水平决定是否开始服用降压药物进行降压治疗。平时饮食不要吃高盐的食物,要适当的吃青菜水果,多喝水,而且还要适当的多做健身运动,然后保持睡眠充足,不要熬夜定期去医院监测血压的变化,如果偶尔的升高通常也问题不大