民间常有“十人九痔”之说，可见痔疮的发病率相对较高，然而不少人对内痔外痔的区分方式比较模糊，本篇就此问题深入探讨。如何区分内外痔，可以从内外痔的定义以及表现症状进行区分。这样，患者就能更清楚的了解到自身所患及的是内痔或者外痔。
内痔通常是由痔内静脉丛扩张弯曲而形成的。平常会隐蔽于肛内，大便的时候会脱出即可显露。其形态有以下几种：
(1)静脉曲张型内痔：由痔上静脉丛曲张扩大而成，痔位于直肠黏膜末端齿线之上，质软而色红，易出血。
(2)血管肿型内痔：痔色鲜红，质软隆起，表面有鲜红色小颗粒，粗糙不平，极易出血。
(3)纤维化型内痔：由痔反复操作(如粪便摩擦等)而发炎，造成的纤维组织增生而成，质地偏硬且容易脱出，色白，不易出血。
内痔最大的特征是虽然出血但不会痛。没有痛觉的原因是内痔发生在齿状线以上的肛门内侧(直肠黏膜)没有感觉神经分布的部位。由于没有痛觉，就会减低了对疾病的警戒心理，所以会有不少人认为无关紧要而不前去治疗，结果导致了病情的恶化。
外痔是由痔外静脉丛扩张、变曲而形成的。它在齿线以下，可以目睹，不能送入肛内，不常流血。其形态有以下几种：
(1)血栓性外痔：多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可以摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个，未感染者可在4~5周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。
(2)静脉曲张性外痔：肛门缘隆起的成椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。
(3)炎性外痔：是由于肛门皱壁发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病。
(4)结缔组织外痔：是由肛门缘皮肤皱壁变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱壁不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。
外痔的发生原因几乎跟内痔一样，是由臀部淤血而形成，一般都因平时少走动，坐着工作的时间太长而造成肛门周围的外痔静脉丛产生血栓，阻塞血管所引起。症状是发肿或浮肿。
平常要注意不在长时间久坐，要注意活动以及少吃辛辣刺激等物，可以有效预防痔疮的发生或者病发。养成良好的行为习惯是很有必要的，而且不管是内痔，还是外痔，一旦出现不适，尽早的前往正规的医院确诊，并遵医嘱配合检查以及接受治疗。
