您的位置:首页> 内科> 消化内科 > 肝硬化和肝腹水怎么治疗

肝硬化和肝腹水怎么治疗

更新时间:2016-03-19 14:32:07

肝硬化是一种介于肝炎和肝癌之间的进行性、弥漫性、纤维性病变,而腹水是肝硬化失代偿期的主要表现,发生机制较复杂,出现原因也复杂多样。很多患者都在纠结一个问题:究竟肝硬化患者能活多久?其实这要看患者有没错过最佳的治疗时机。那么肝硬化和肝腹水怎样治疗呢?

针对肝硬化,有以下治疗方法:

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物

(1)心得安 应从小量开始,递增给药。

(2)硝酸酯类 如消心痛。

(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。

(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。

(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

肝硬化相对于肝腹水来说是比较难治的;而肝腹水只是一个症状,会伴随多种病而产生。总而言之患者应该注意自己的日常饮食,切记不能抽烟喝酒,还应食用高蛋白=低脂肪物质。除此之外,病人更需要到医院就诊,配合医生的治疗方案,具有打败病魔的决心,才能使病情有所好转。

审编医生
李艳儿科综合 副主任医师 医院:淮安市传染病医院

主治疾病:手足口病,恙虫病,狂犬病,猩红热,艾滋病,伤寒,水...详情>

用药指导

/吃什么药好
己烯雌酚片
己烯雌酚片
适应症状:1.补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎﹑[说明书]
辰欣药业股份有限公司
环磷酰胺片
环磷酰胺片
适应症状:抗肿瘤药。本品适用于恶性淋巴瘤﹑多发性骨[说明书]
通化茂祥制药有限公司
己烯雌酚片
己烯雌酚片
适应症状:1.补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎﹑[说明书]
天津力生制药股份有限公