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高钾血症是尿毒症吗 带你区分两者

更新时间:2016-03-25 20:21:55

很多人会习惯的把高血钾症和尿毒症混在一起,大实际上高血钾症和尿毒症是分开的两种病症,说分开也不全然正确,因为高血钾症一般是尿毒症的并发症。高血钾是指血清中钾离子浓度高于指标,而尿毒症则是肾功能损伤尿液不能正常排出体内,尿毒引发的高血钾就是肾功能异常尿液排出少,进而导致钾离子也不能正常排出体内,浓度高于正常指标。

在正常情况下,人体血清中钾离子的浓度维持在3.5-5.5毫摩尔/升之间。当血清中钾浓度超过5.5毫摩尔/升时则称为高钾血症,而尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰,这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

高血钾症在尿毒症患者中是较为常见的,到尿毒症晚期更容易发生。高钾血症可以抑制心脏收缩,使心脏跳动不规则;使患者感到肌肉酸痛,屋里,麻痹甚至呼吸困难;可使患者反映迟钝,嗜睡,神智模糊甚至昏迷等危险情况,那么,尿毒症高钾血症的治疗方法有哪些呢?如何解决尿毒症高钾血症呢?临床上,一般要求肾病病人的血清钾控制在5.5毫摩尔/升以下。故而,尿毒症病人如何避免高钾血症的发生呢?这主要有几下几方面注意事项:①避免过多食用上述含钾较多的食物和水果;②避免使用含钾高的药物,如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂如安体舒通和氨苯蝶啶,特别是要避免服用含大量钾离子的中药汤剂;③如因病情需要输血时,绝对禁用库存血,因保存一周的库存血,其血清钾可高达16毫摩尔/升,应采用3天以内的新鲜血液;④坚持服用碳酸氢钠等碱性药物。一旦发生高血钾应立即采取以下措施处理:①静滴5%的碳酸氢钠纠正酸中毒,可提高血液的pH值,使血液中的钾转移到细胞内;②10%葡萄糖酸钙20毫升缓慢静脉推注,可以对抗高血钾对心肌的抑制作用;③使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内;④口服降钾树脂如肾乐;⑤透析是纠正高钾血症有效的措施,上述处理手段无效时,应立即考虑行血液透析或腹膜透析。

肾脏的三大功能丧失,会出现一系列症状,从而形成尿毒症。尿毒症的饮食要根据患者的病情而定:量少或者是透析次数少、血钾高病人,必须要严格控制含钾高的食品,如梨、香蕉等。当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;特别是钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,难以维持钾代谢的平衡,更易出现高钾血症。因此尿毒症患者应严格限制高钾饮食的摄入,注意的是要定期复查血钾,避免在预防高钾血症的同时出现低钾血症。

并不是所有钾含量高的食物都不可以食用,对于一些含钾量高而又是大家较为喜爱的食物,可以经过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

含钾高的食品有哪些?

1.谷类:全谷类、胚芽。

2.奶类:各类调味乳奶。

3.肉类:家禽类、鱼和瘦肉含钾也高。

4.豆类:黄豆含量最高。

5.蔬菜类:主要见于深色蔬菜,空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等。

6.水果类:香蕉、柑、橙、鲜桔汁等。

7.坚果类:特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。

8.其他:巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品。

肾脏功能异常的患者应及时到医院检查治疗,避免出现尿毒症,进而引发高血钾症,两者并发对人体机能损害很大。临床上治疗尿毒症高血钾病人需要承受很大的痛苦,血液透析对人体影响大。肾脏功能有问题的患者在日常生活应注意,有任何不适的地方到医院及时检查身体状况,饮食习惯上也应该多加注意。

审编医生
任文良普通内科 副主任医师 医院:济南和义堂健康管理服务有限公司道义诊所

主治疾病:慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支...详情>