胎儿脑积水是最常见的先天性神经异常之一，严重的胎儿期脑积水可明显影响新生儿的神经学预后。随着科技的不断发展，胎儿脑积水宫内治疗可行性不断提高，目前胎儿脑积水宫内手术治疗主要有胎儿头颅穿刺放液术、脑室羊膜引流术和持续性体引流术。通过已有研究表明上述方法对改善脑积水患儿的神经学预后有一定的作用。
正常胎儿期脑发育依赖于脊液的形成和维持一定的压力。脑脊液的过度生成或滞留引起脑室扩大，脑组织不同程度受压，在血液供给、神经营养等方面受到影响而导致脑发育受损。众所周知，严重的脑积水可导致梗阻性难产，因此在胎儿脑积水治疗的初期，重点在于降低妊娠妇女产时的并发症。近年来提出的脑积水的胎儿期治疗，是在预期胎儿脑室减压术有利于改善胎儿和儿童期的神经功能预后的基础上建立的。脑积水患儿的积水自然转归并不是很理想，即使出生后积极治疗也很难扭转其在神经组织发生发育过程中已存在的损害，所以手术治疗优于自然转归。
胎儿脑积水是一种常合并有其他先天畸形的疾病。迄今为止已对胎儿期手术治疗做了一些探索性尝试，证明具有可行性。从目前的来看，宫内分流术的预后略优于脑室穿刺放液术，但必须选择最佳治疗时机以及提高施行过程的安全性。随着当今核磁共振成像技术在产前诊断中的应用以及胎儿外科的更好结合，相信胎儿脑积水的宫内手术治疗将能使更多患儿受益。
