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子宫内膜癌的治疗原则是什么

更新时间:2016-03-23 10:22:25

子宫内膜癌的治疗原则是什么?很多人对于子宫内膜癌的认识不够多,在这方面存在很多的误区,形成了一些不正确的治疗观念,不仅耽误了疾病的治疗,女性患者也遭受的痛苦也更多。那么子宫内膜癌的治疗原则是什么?下面让我们一起来了解一下吧。

(1)手术治疗

目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治疗。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治疗。

Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的适宜结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数病灶仍局限于子宫,即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者,以术前放疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能治疗。

(2)放射治疗

对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性,从而考虑综合放射治疗为宜,以提高治疗率。

另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

晚期癌及复发癌的治疗:Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术切除,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

(3)激素和化学治疗

如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、效果明显。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果较好,约35%患者有显着反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

以上就是子宫内膜癌的治疗原则是什么详细内容介绍,专家指出:一旦患有子宫内膜癌,请及时到正规的妇科医院接受系统检查之后再做治疗,患者切不可胡乱投医,以免造成不必要的并发症,这样就得不偿失了。

审编医生
董霞放疗科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:擅长常见肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、恶性脑瘤...详情>

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