椎管狭窄手术适应症主要有以下几种：第一，通过手术而长期治疗并没有效果，手术无效且头部昏厥和休克跌倒的病人；第二，通过坚持医治病情并无好转，而且反反复复发作，椎骨常伴有疼痛，椎动脉明显弯曲，血液流转不畅，严重影响到了正常的生活和工作。
椎动脉狭隘医治选择微创介入医治可靠性较高。它避免了身体上的手术堵截及其致使的神经损坏、血肿压榨等并发症。它只需在局麻或轻度全麻下，行股动脉穿刺，预先置入脑保护伞于椎动脉狭隘处的远端，然后将金属支架植入狭隘的椎动脉内，支撑狭隘部位，起到使血流通畅的意图。因而其创伤较小，恢复快，关于那些因身体条件差的病人仍可考虑行此手术。
有颈性昏厥或猝倒表现，经非手术疗法久治无效者；经选择性椎动脉造影查看已明晰椎动脉受压的部位、程度和规划者；表现主要由椎关节突起移位致使，虽保留医治减轻，但病情重复发作，椎骨长期不稳，严重影响正常日子和工作；椎动脉造影、CT或核磁共振查看发现椎动脉在横突孔部因骨锥等要素受压而致使明显的供血阻碍且表现严重者；椎动脉造影查看发现椎动脉近侧部由于解剖反常致使椎动脉明显行曲、血流受阻且表现严重者。
根据不一样程度的表现，以及病变的位置，手术的方法也不一样，颈椎椎管狭隘症的手术选择：以本病为第一确诊者：原则上从后路行减压及椎管拓展成形术。根据作者的阅历，选用半椎板切除椎管拓展成更小，效果最为安稳，危害小，且对脊柱的安稳性损坏最少。此外，单开门、双开门(基地开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果，可酌情选择。从理论上讲，前路切骨拓展椎管效果虽好，但操作难，危险性大，一般不宜选择。(2).对椎管狭隘症作为第二确诊，而颈椎病为第一确诊者：原则上应先从前路施以兼具椎管拓展的完全治好性减压术，术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭隘表现，则应在1～3个月后再酌情行后路减压术。
手术适应症就是医生结合患者的病情进行身体全方位的检查，认为这个病况进行手术治疗合适，无其他异常或术后有留后遗症，需要手术，这就是手术适应症。椎管狭窄手术适应症，就是针对并非手术疗法久治没有效果的患者，磁共振检查后病人供血障碍症状严重者，还有血流不顺畅的患者。
