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小儿得了肾结核怎么办

更新时间:2016-04-20 20:32:13

近年来结核病在全球的发病率呈上升趋势,肾结核在小儿时期并不多见,且早期诊断较为困难,容易漏诊误诊。随着近年来小儿结核病的增多,肺外结核应引起重视,肾结核虽不多见,但延误诊断后果严重,需提高警惕以免漏诊和误诊,特别是对反复出现脓尿和不明原因的尿频,应用常规抗感染治疗效果不佳者应及早考虑本病的可能!

治疗方法一般为手术治疗,包括肾切除、肾及全长输尿管切除、肾造口及肾探察术。若有其他部位有结核则不建议手术。对侧肾积水的处理方法为:先做肾切除,然后处理肾积水,包括二期输尿管皮管移植术、输尿管膀胱再吻合术及肾造口、输尿管口剪开;先解除梗阻,然后处理肾结核及肾积水:包括肾造口术、肾切除、输尿管膀胱再吻合以及肾造口术、肾切除、拔除肾造口管等。对侧肾积水需要做特别处理。手术前后,特别是术后长期不间断的应用药物治疗的重要性;在肾切除后还必须有意识地针对对侧肾脏的病理性结核作长期的药物治疗,不能单纯地满足于膀胱症状的消失而在短期内停药。若能系统地长期给药和及时解决输尿管下端的梗阻,是可以治愈的。有积水的肾引流不畅,血运也可能受到影响,原来静止的病变更易恶化,所以对这类病人更应重视术后长期药物治疗,并进行严密的定期观察。

小儿肾结核诊断较为复杂,一旦确诊,积极的配合手术治疗,治愈率还是比较高的。大多数患儿在经过治疗后,病情得到明显好转,同时家长也要保持良好的心态,帮助患儿共度难关。

审编医生
黄萍肾病内科 主治医师 医院:扬州市中医院

主治疾病:擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征...详情>

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