高钾血症为尿毒症维持性血液透析患者常见的电解质紊乱,临床症状常包括烦躁、心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、四肢酸麻、心律失常,严重者反应淡漠,甚至意识丧失。正确的饮食至关重要,在做好医源性高血钾防治的情况下,针对患者季节性高血钾情况进行饮食干预,可以获得较好效果。
了解本地区食蔬果品季节性变化及患者食用习惯。帮助患者认识本疾病的特点及食用含钾高食物的危害,告知患者尿毒症毒素刺激使胃肠蠕动减慢,大便排泄减少,减少了钾的排泄;尿毒症致神经功能紊乱,汗液排泄减少,钾容易蓄积体内。因此,饮食中应尽量减少钾的摄入。如无论何季节、何节日,尽量少食或不食花生、瓜子、榛子、松子、核桃、栗子等干果类,以及草莓、小番茄、樱桃等水果,这些皆为含钾高的水果。减少食物钾的方法,如水果可煮后弃水食果肉罐头食品不食其汁水;蔬菜不食其汁;对患者特别喜欢但含钾量较高的食品,可少量低温冷藏后食用。对于血钾控制较好的患者予以肯定和鼓励;对于仍存在高血钾的患者除进行饮食分析和严格限制含钾饮食外,积极查找其他原因并报告医生及时处理,以防病情恶化。
针对性的饮食干预有利高钾血症患者根据病情选用食材,配合治疗,有利于改善病情,从而减少高钾血症猝死的风险,提示针对性饮食干预有利于患者知信行的改善,从而使血钾控制在可接受范围。有利于提高患者的生存率及生存质量。