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异位妊娠治疗方法有哪些

更新时间:2016-04-26 16:52:44

所谓异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,以输卵管最常见。习称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一,容易与急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转相混淆,该病的诊断主要依赖于hCG的测定及子宫附件彩超(下图为异位妊娠的彩超表现)。早期诊断及护理,对于患者的存活率及保胎能力起到了很大的作用。

主要的治疗方法包括:

1)药物治疗:主要适用于早期妊娠患者,且要求保留生育能力的年轻女性,如果没有药物的禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂的,妊娠囊直径≤4CM和 HCG<2000Iu/l者,常用药物为甲氨蝶呤(MTX),通过抑制滋养细胞增生、破坏绒毛组织,使胚胎组织坏死、脱落及吸收;

2)非药物治疗,这里主要是指手术治疗(适用于生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象者):

A、保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,手术方法应根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为输卵管伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术,取出胚胎后再行缝合;输卵管峡部病变可行病变节段及断端吻合;

B、根治手术:适用于无生育要求的输卵管妊娠。内出血并发休克的急症患者;应在积极抗休克的同时,迅速打开腹腔,提出病变输卵管,用卵圆钳夹出出血部位,暂时控制出血,并加快输液、输血,待血压上升后再继续切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管;

异位妊娠在临床上主要表现为停经、腹痛及阴道出血,许多病人可因阴道出血过多而致晕厥与休克,发生远期并发症时,可触及腹腔的巨大包块,诊断需要结合临床表现、辅助检查及体格检查,只要诊断明确,就可以采取措施将该病根治,从而起到解除疼痛及保胎的作用,选择什么样的治疗方式,取决于患者的意愿及严重程度。

"异位妊娠治疗方法有哪些"相关问题专家观点:

异位妊娠的治疗方法有哪些?

专家观点1:正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠,90%以上的异位妊娠发生在输卵管。 治疗方法: 确定怀孕要去医院检查,主要就是怕宫外孕的发生,我国中药源远流长,博大精深,采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。 1、药方:当归15g ,赤芍10g, 红花3g, 三棱15g, 莪术15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g。 2、法:上方每日剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2-3个疗程。 ... 专家观点2:异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。 1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。 2、手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同... 查看详情》
审编医生
李桂梅妇产科综合 副主任护师 医院:朝阳市第二医院

主治疾病:流产,不孕症,月经失调,产后出血,羊水栓塞,子痫等...详情>

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