嗜铬细胞瘤属于内分泌系统较为难治的疾病,但并非无药可治,只要对症积极治疗,有手术指征的嗜铬细胞瘤及时进行手术切除,大部分嗜铬细胞瘤患者能达到临床缓解或者治愈的目的。但是嗜铬细胞瘤的用药比较复杂,不少患者及其家属也不太清楚,这里就来给大家详细讲解一下。
1. 对于不能手术的嗜铬细胞瘤患者,通常采用药物对症治疗,主要是降压治疗。通常采用的药物为长效α受体阻滞药——哌唑嗪、酚苄明。当患者发生高血压危象时,如果口服药物治疗效果不好,则建议静脉输注硝普钠或者酚妥拉明。对于家族性的嗜铬细胞瘤患者,手术切除也不能很好防止嗜铬细胞瘤的再次发生,则建议患者预防性切除双侧肾上腺,并长期甚至是终身口服糖皮质激素类药物替代治疗。对于恶性的嗜铬细胞瘤,除了放疗以外,还需要使用化疗药物,常见的药物有长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
2. 对于有手术指征的嗜铬细胞瘤患者,在术前需要药物治疗。一般术前联合使用钙通道阻断剂和血管紧张素酶转化酶抑制剂,比如常见的药物为倍他乐克、卡托普利等,使用血管扩张剂,比如常见的药物有硝普钠。由于嗜铬细胞瘤会分泌大量的儿茶酚胺,所以在术前还应使用儿茶酚胺抑制剂。
综上所述,本文详细阐述了嗜铬细胞瘤的用药问题,主要有降压药(比如哌唑嗪、酚苄明、倍他乐克、卡托普利)、血管扩张剂(硝普钠)、化疗药物(长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺)和儿茶酚胺抑制剂。嗜铬细胞瘤患者只要长期积极地坚持治疗,会收到一定的治疗效果。