甲状腺肿瘤(普外)分为良性和恶性二种。良性肿瘤又可以分为甲状腺腺瘤和囊肿。而恶性肿瘤95%以上是原发性甲状腺癌,极少可能有恶性淋巴瘤及搬运瘤。 甲状腺癌有60%为乳头状癌,主要发作于年青人,而且女人多于男性,恶性程度相对较低,成长比较缓慢,主要为淋巴结搬运。 甲状腺肿瘤的表现为颈部的缓慢病变,主要病发于颈前部,形状像是核桃,质地比较硬,可随着吞咽而上下活动。发病前期一般没有明显的表现,不痛也不痒,不影响说话、吃饭等正常生活。所以,一般当大家体检时才可能被发现。但也有的一些可以在短期内迅速增大,颈部变粗,再继续发展下去就可能会影响呼吸,少量的会出现声响沙哑或者吞咽困难。另外,它还能够继发甲亢,也可发作恶变。
良性甲状腺瘤导致癌变的可能性为10-20%,恶性程度相对比较低,所以前期发现前期医治后,生存期长、予后较佳。
确诊的根据主要有:
1.颈前甲状腺的部位出现无疼痛的肿块,甲状腺的功能没有改动,可随着吞咽而上下活动,大都是以肿瘤性成长为主。质硬有弹性也许为囊肿。
2.甲状腺有肿块,同侧的颈淋巴结肿大,应警惕为甲状腺癌。如果甲状腺有肿块,同时伴有发声沙哑或别的压榨表现也应警觉为甲状腺癌。
3.一侧的甲状腺单发结节,7-15%的可能性为甲状腺癌,男性尤其明显,应尽早手术。
当出现下列情况的时候,也应该考虑癌变的可能性:出现声响沙哑,呼吸困难等压榨表现;肿瘤结实,外表粗糙不平整;出现颈部淋巴结肿大;肿瘤短期内迅速增大;瘤体活动收到限制或固定。
其他,也还能够经过B超查看和穿刺细胞学查来确定。B超查看不仅能够辨别甲状腺肿块是囊性的还是实质性的,还能够观察肿块的血流状况,血流丰厚者有恶变可能。穿刺细胞学查看可进一步清晰甲状腺结节性质,确诊正常率达80%以上。