40多岁半夜老是硬起多考虑是正常现象，但也不排除和频繁自慰、前列腺炎、尿道炎、前列腺增生等原因有关。需要及时到正规医院进行检查，在医生的指导下，通过一般治疗、药物治疗的方法缓解。
1、正常现象：如果性功能正常的男性，晚上都会出现勃起的现象，可能是夜间睡觉时高位中枢神经抑制解除副交感神经兴奋引起的。通常该现象属于正常现象，如果没有伴随其他不适症状，无需特殊治疗。建议平时注意个人卫生，勤更换内裤。
2、频繁自慰：如果在睡前看不良的书籍或影片，可能会导致大脑过度兴奋，平时频繁自慰可能会出现阴茎勃起障碍的情况，出现半夜老是勃起的现象。建议平时养成规律的性生活习惯，避免频繁自慰，减少对身体的刺激。
3、前列腺炎：平时不注意个人卫生，前列腺受到细菌感染以后，可能会诱发前列腺炎。患病期间一般会出现身体发热、腹部疼痛、尿频、排尿不畅等症状。患病以后如果不及时进行治疗，由于炎症刺激，可能会导致阴茎勃起。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等药物治疗，能够起到抗感染的效果。日常生活中需要保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，患病期间禁止性生活。
4、尿道炎：如果受到淋球菌或非淋球菌感染，可能会引起尿道炎症，临床上一般会出现尿道刺痒、尿频、尿痛等症状。如果病情较为严重，可能会引起盆腔神经功能紊乱，造成勃起功能障碍，出现半夜老是硬起的现象。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗，可以起到抗炎的作用。平时也要多喝水，增加排尿量，避免憋尿。
5、前列腺增生：通常40岁以上的男性，如果体重过于肥胖，患有糖尿病、心脏病等疾病，可能会引起前列腺增生，可能会出现夜间阴茎频繁勃起的情况。同时还会伴随着尿频、尿急、尿痛等表现。患者可以遵医嘱服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿呋唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，能够缓解排尿障碍的现象。日常生活中尽量不要摄入咖啡因和酒精，减少对前列腺的刺激。
日常生活中需要保持乐观的心态，平时多出门参加户外活动，比如跑步、跳绳等，增强身体体质。
