食道癌即食管癌，食管癌术后40天了吞咽不畅可能是常见并发症、吻合口充血水肿、吻合口瘢痕、手术损伤、淋巴结转移等原因所致，建议及时就医，可遵医嘱进行一般治疗、药物治疗等方式缓解，具体病因还应及时就医检查。
1、常见并发症：可能是手术改变正常食管形态功能，让食管功能较差所致。建议饮食上以清淡、好消化食物为主，如豆腐、生菜、菠菜等，保持少食多餐，多数患者都可以适应。
2、吻合口充血水肿：做完手术后由于手术吻合口出现充血、水肿，造成狭窄和不通畅，进而术后出现吞咽不畅。通常随着伤口炎症、水肿慢慢消失，就会出现好转，也可以在医生诊断下服药治疗，如罗红霉素片、红霉素胶囊等，帮助消除炎症，饮食上保持营养均衡，多吃含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，补充身体所需的营养。
3、吻合口瘢痕：若术后吻合口出现瘢痕，可能会导致食管狭窄，在吃饭时吞咽不畅。可让医生进行胃镜检查，将吻合口扩张，帮助消除症状，恢复期间要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜。
4、手术损伤：食管癌手术会在颈部进行操作，这时会损伤到喉返神经、气管等，让患者出现吞咽困难。属于术后正常现象，通常随着身体恢复，该情况会得到缓解，平时饮食时要注意改变体位，让吞咽更容易一些。
5、淋巴结转移：当术后癌细胞转移到淋巴结时，可能会压迫到食管，出现吞咽困难的现象。若患者进食困难的情况比较严重，可遵医嘱在食管里放入支架，帮助患者顺利进食。
患病后要注意采取少食多餐的方式进食，避免吃难以消化的食物，如肥肉、炸鸡等，若身体有不适，要及时到医院复查。
