发烧是指发热，小孩发热时会笑可能是一种正常反应，也可能是情绪表达、症状减轻、药物副作用、神经损伤等因素所致。建议及时前往医院检查，并在医生指导下对症对因处理。
1、正常反应：爱笑是一个人的本性，如果小孩原本就比较乐观、爱笑，即使目前身体处于发热状态，也可能会笑。这是一种正常反应，一般无需特殊处理，但需密切监测小孩的情况，一旦发现异常需及时告知医生。
2、情绪表达：小孩爱笑可能是一种表达情绪的方式，比如当小孩感觉不适，但面对家长的提问又不想回答时，可能会通过微笑来表达自己的情绪，但精神状态并不好。这种情况就要及时给予正规治疗，以减轻不适感，如用冰敷、使用退热贴等方式降温。体温超过38.5℃时，再遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬液、小柴胡颗粒等。
3、症状减轻：如果目前小孩只是发热，但其他症状逐渐减轻，身体感觉舒适了，也可能会出现爱笑的情况。这是正常表现，表示目前病情已逐渐康复。但如果仍有发热情况，需合理降温，如泡澡、酒精擦拭大动脉等。
4、药物副作用：如果小孩发热时有长时间用药，可能会因为药物的副作用而影响中枢神经系统，从而影响小孩的精神状态，表现为大笑、大哭、睡眠不安稳等，甚至会引起恶心、呕吐等。如确定与药物有关，建议及时调整治疗方案。
5、神经损伤：长时间的高热可能会刺激大脑神经，导致脑细胞受损，甚至会造成大脑异常放电，使行为异常，也可能会因此变得爱笑、多语等。此时需综合评估神经受损情况，再分析是否需使用营养神经药物，如小儿贝诺酯维B1颗粒、维生素B6注射液等。具体用药建议遵医嘱进行。
总之，孩子爱笑不一定是病，但如果长期如此，就要引起重视，并积极配合医生治疗，以防耽误病情。同时也要多给小孩吃一些清淡的食物，避免因饮食不当而导致病情加重。
