智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，清洁不易，容易发生蛀牙和炎症。智齿烂了个大窟窿是否拔除，需要根据疼痛程度、智齿的位置和生长情况、治疗的可能性以及患者的年龄和健康状况等多方面因素来综合考虑。
首先，需要考虑到疼痛的程度。如果智齿的疼痛已经影响到了日常生活，那么拔除智齿是一个可行的选择。因为严重的龋坏会导致牙髓炎，引发剧烈的疼痛。
其次，需要考虑到智齿的位置和生长情况。如果智齿位置不正，或者生长受阻，可能会对周围的牙齿造成压力，导致其他牙齿的移位。
再者，需要考虑到治疗的可能性。对于严重的龋坏，如果可以通过根管治疗等方式进行修复，那么可以保留智齿。但是，如果龋坏过于严重，无法进行有效的治疗，那么拔除智齿是最佳的选择。
最后，需要考虑到患者的年龄和健康状况。对于年纪较大或者身体状况较差的患者，拔除智齿可能会带来较大的风险。因此，需要在医生的指导下，权衡利弊，做出最合适的决定。
注意口腔卫生，清洁日常生活中保护牙齿，养成良好的刷牙习惯，避免吃过甜过硬的。
