肝炎是肝脏炎症的统称,通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。那么肝炎是怎么检查的呢?
实验室对肝病的诊断、指导治疗及判断预后都非常重要,肝炎患者的检查抽血化验的项目有:
①血清转氨酶(ALT,AST)。ALT正常值为0-10单位。
②血清总胆红素(TBiL)及直接胆红素(DBiL)测定。正常值:总胆红素3.42-20.05微摩/升(0.2-1.2毫克/100毫升),直接胆红素1.71-6.84微摩/升(0.1-0.4毫克/100毫升)。
③血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、蛋白电泳。血清总蛋白:60克-80克/升(60克/100毫升);白蛋白:35克-50克/升(3.5-5克/100毫升);球蛋白:20克-30克/升(2-3克/100毫升);白蛋白与球蛋白比值(A/G):1.5-2.5:1。
④凝血酶原活动度(PTA)测定。正常值:80%-110%,当<40%时,有肝细胞坏死,预后不良。
⑤甲胎蛋白(AFP)。正常值:25纳克/毫升以下。在排除胚胎性肿瘤、妊娠后,>500纳克/毫升,3周以上,或200-500纳克/毫升6-8周,可诊断为原发性肝癌。
⑥碱性磷酸酶(ALP)。正常值:300-86单位(动态法),主要用于鉴别肝细胞和阻塞性黄疸,可协助诊断原发性和转移性肝癌,判断肝病的预后等。
⑦透明质酸酶(HA)、板层素、纤维蛋白连接素(FN)、Ⅲ型和IV型激原纤维等。以此判断肝纤维化程度。
⑧病毒抗原及抗体的检测:例如乙型肝炎病毒“两对半”、HBV-DNA等。此外肝炎检查还有:影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振检查;肝穿刺病理检查对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。
有这么多的检查方式,所以患者如果有什么不适一定要到正规医院去检查,做到早诊断早治疗,而且诊断以后切不可自己盲目用药,一定要听从医生的建议合理用药、合理治疗。并且生活尽量规律一点,合理饮食,不要熬夜,减少肝脏的负担。