胃病的三联疗法是指一种PPI或铋剂联合两种抗生素来根治消化性溃疡的一种常见疗法,简称胃三联疗法。“胃病”即消化性溃疡(Peptic ulcer)是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近及含有胃粘膜Mecel憩室。是消化科比较常见的疾病之一。
一旦胃镜证实及C14吹气检查发现HP(+),就应该及时到消化科进行长期系统的诊疗
胃病的治疗目标为:去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。药物治疗为首选治疗;
那么常用的治疗胃病的药物主要包括:1)抑酸剂:两种,一种是H2受体拮抗剂:Famotidine、nizatidine、Ranitidine,该类药物具有疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少。另一种是PPI(质子泵抑制剂),通过抑制H -K-ATP酶,抑制胃酸分泌,增强HP抗生素的杀菌作用,常用的代表药物包括洛赛克、雷贝拉唑;
2)胃粘膜保护剂:也分两种,其一为铋剂,即果胶铋,通过抑酸和包裹HP菌体,干扰HP的代谢,发挥杀菌作用,因而也是较为适合应用与三联疗法之中。其二是弱碱性抗酸药:常用碳酸氢镁(达喜),具有水化碳酸的作用。
3)抗生素:克林霉素、羥氨苄青霉素、甲硝唑及左氧氟沙星、环丙沙星片等。
胃病的愈合率在经过常规、系统的”三联疗法“后疗效可达90%以上,普通的慢性浅表性胃炎,在规律服药三联药物(一种PPI或铋剂+2种抗生素)达 7-14天后,就可有较大效果。消化性溃疡的疗程一般为6周,如果是巨大溃疡(>2CM的话,需要十周甚至更长时间。平时家中常备雷贝拉唑片或者达喜片,可有效缓解胃病症状。