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食管炎的主要症状有哪些

更新时间:2022-10-14 11:25:58

食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。由于食道是食物的必经之道,所以治疗起来是比较苦难的。所以我们更应该去认识它,那么食道炎的主要症状是什么呢?

食道炎的症状表现主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。其症状具体表现为:

1.溃疡:食管炎引起溃疡,食管柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食管炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。

2.食管狭窄:狭窄食管狭窄是食管炎最常见的并发症。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。

3.恶变:食管炎中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入食管可能起恶变作用。但有研究认为 食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性。食管的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

  4.胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食管炎和食管溃疡。

由于食道炎的特殊性,患者在平时要改变饮食习惯:按时就餐,坐着吃饭不要站立或蹲着。戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮咖啡等。多吃素菜和粗纤维食品如芹菜、香菇等。再加上食道炎拖久了会有许多并发症,所以,当有不适时一定要及时到医院检查,尽早治疗。

审编医生
张媛媛消化内科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:擅长消化系统常见疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、幽门...详情>

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