急性睾丸炎多为血源性感染或者经淋巴途经感染而成,也可以和多种急性传染病一同发作发。急性睾丸炎的的传统治疗方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流等。但是由于急性睾丸炎的病因是由于细菌感染所致的所以应该首先采用药物治疗。
急性睾炎的致病菌大多数是由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起的,由这些细菌引起的急性睾丸眼多见于中老年男性。抗菌药物的选择应该 按照细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如果细菌对甲氧苄啶敏感,应每天口服2次共4周,特别是当患者伴有细菌性前列腺炎者更加有用。如果患者局部红肿 明显, 血白细胞增多,体温上升,应该静脉滴入抗生素,等到体温恢复正常之后,改用口服抗生素。
当抗生素无效是可以采用中医的辩证施治:
(1)湿热下注的患者临床表现为:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
可以选用中药有黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、当归、生地,柴胡,甘草,龙胆草,金银花、川楝子等。
(2)气滞血淤 的患者的临床表现为:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗舌边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
可以选用的中药有:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索,昆布、海藻,木通,生地、元参、菊花、蒲公英,鹿含草等。
(3)淤血阻滞的患者临床表现有:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
可以选用的中药有:柴胡、当归、桃仁、***,红花、大黄,天花粉,蒲公英、金银花等
急性睾丸炎在治疗时应该采用大量的广谱有效的抗生素来控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。此外,睾丸癌的预防才是重中之重。