甲状腺炎的临床表现是多种多样的,而且有时同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期也可以表现为不同的症状,有时不同类型的甲状腺炎还会互相转换。因此对于甲状腺炎的治疗首先要对甲状腺的病因进行诊断,再确定治疗方法。
1.桥本氏甲状腺炎的起病缓慢,在发病时常常伴有有甲状腺肿大,质地坚韧,边界清楚,有些患者还会出现有压迫症状。这种甲状腺的初期常常没有特殊的感觉,少数的患者会有短暂的甲亢表现,患者表现怕冷、乏力、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
这类甲状腺患者轻度没有症状者可以不进行治疗,应随访观察。如果甲状腺肿大迅速,且伴有疼痛或有压迫症状的患者,可以在短期应用糖皮质激素治疗。
2.亚急性甲状腺炎的典 型症状为甲状腺剧痛,疼痛大多是从于一侧甲状腺开始,然后很快向腺体及其他的部位和耳根及颌部放散,患者常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,大约有一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现,比如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;少数的患者会出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,以上的这些表现持续的时间都不会很长,最终 甲状腺功能会自己恢复正常。
针对亚急性甲状腺炎的患者严重的可以选用皮质类固醇,在全部症状消失以后要终止用药。
3.静止甲状腺炎的患者会出现不同程度的甲状腺肿大,没有疼痛,有数周甲状腺功能亢进期,后由于甲状腺激素贮备的耗竭,随之会出现暂短性甲状腺功能减退,最后,甲状腺功能也会恢复到正常状态。
这类的甲状腺炎属于暂 时性疾病,甲状腺功能亢进时可以进行保守的治疗。短暂期的甲状腺功能减退可以用甲状 腺激素替代治疗。
4.急性甲状腺炎是指 甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由于细菌或真菌感染导致的。急性甲状腺炎起病急,患者有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛明显,局部的皮肤会出现发红、发 热。
治疗急性甲状腺炎部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,并全身给予抗菌素治疗。治疗包括用抗生素及局部切开引流。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。
在发现颈部增粗或有肿块时,即使没有症状,也要想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。甲状腺疾病多种多样,跖疣进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,进行对症治疗。