冠状CT主要用于检查冠状动脉粥样硬化斑块、先天性冠状动脉起源或走形异常、心脏支架或搭桥术后评估、心肌病变、肺静脉解剖结构异常等。
1. 冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄或闭塞：冠状CT可精准识别钙化斑块、软斑块及混合斑块，量化血管狭窄程度如轻度狭窄＜50%、重度狭窄＞70%，还能发现完全闭塞病变的位置和范围，是筛查冠心病的重要手段。
2. 先天性冠状动脉起源或走形异常：可发现左冠状动脉起源于右冠窦、右冠状动脉起源于左冠窦等解剖变异，以及心肌桥冠状动脉走行于心肌内等特殊结构，这类异常可能引发心肌缺血或猝死。
3. 心脏支架或搭桥术后评估：用于检测支架内再狭窄、支架断裂或移位，评估桥血管如乳内动脉、大隐静脉桥的通畅性，还能观察吻合口是否存在狭窄或血栓，为术后随访提供影像依据。
4. 心肌病变：虽然心脏MRI是诊断心肌病变的金标准，但冠状CT可通过心肌厚度、运动异常等间接征象辅助诊断肥厚型心肌病、扩张型心肌病，并排除冠状动脉病变导致的心肌改变。
5. 肺静脉解剖结构异常：在房颤射频消融术前，冠状CT可重建肺静脉开口形态、直径及分支变异，识别是否存在肺静脉共干或异常引流，避免术中损伤重要结构。
定期进行冠状CT检查需结合个人健康状况，高血压、糖尿病等高危人群应严格控制基础疾病。检查前需评估肾功能因需注射含碘造影剂，心率过快者可能需服用β受体阻滞剂以提高成像质量。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若出现过敏反应需及时就医。医疗决策应遵循专业医生建议，根据个体情况选择增强CT、冠脉造影或其他检查方式。
