肠梗阻是指肠内容物通过障碍统。肠梗阻是常见的急腹症之一。有急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展也很快。肠梗阻的患者大多水、电解质与酸碱平衡失调,患者年龄大的还可能会合并心肺功能不全等。肠梗阻的治疗方法要根据所得肠梗阻的类型来决定。
1.粘连性的肠梗阻的轻症可以不采用手术,如果经过治疗不见好转反而有所加重就要及时的进行手术治疗。
(1)对于单纯性和不完全性的肠梗阻,特别是广泛粘连者,大多选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可先进行观察。基础疗法包括禁食及胃肠减压,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。纠正患者的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症,合理的使用抗生素。还可采用中药及针刺疗法。
(2) 粘连性肠梗阻在经非手术治疗时病情不见好转或者病情有所加重时需要进行手术;绞窄性肠梗阻应该尽早进行手术治疗,特别是闭襻性肠梗阻;如果粘连性肠梗阻的患者反复频繁发作,严重影响到了患者的生活质量,也要考虑手术治疗。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻,一经确诊就应该立即进行手术治疗。
(2)如果病人的情况极其严重,肠管已经坏死,而术中血压不能维持的患者,可进行肠外置术方法,等到患者的病情有所好转再进行二期吻合术。
肠梗阻的患者在治疗是要禁止喝水吃饭,胃肠减压以减轻腹胀。取半卧位,以减轻对膈肌的压迫。要严密观察患者的病情变化,若过发现病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时准备进行手术治疗