倒数第二颗牙齿烂没了可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿外伤、不良口腔习惯等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、拔牙后修复等。
1.龋齿：是由于细菌感染等原因导致牙体硬组织破坏。早期龋齿可通过补牙治疗，如复合树脂补牙材料、玻璃离子水门汀、银汞合金等。如果龋坏严重，可能需要根管治疗或拔牙。
2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起。治疗方法主要是根管治疗，去除感染的牙髓，遵医嘱用药，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬胶囊等，以缓解疼痛和炎症。
3.根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖部位引起。通常需要进行根管治疗，消除根尖炎症。
4.牙齿外伤：如撞击、摔倒等导致牙齿损伤。轻度外伤可进行补牙或修复，严重外伤可能需要拔牙。
5.不良口腔习惯：如长期磨牙、咬硬物等，可能导致牙齿磨损、破裂。应改正不良习惯，根据牙齿损伤情况进行相应治疗。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具。定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
